ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

  • 印刷
  • 更新日 令和3年12月20日

新型コロナワクチンに関する接種証明書を交付します

留萌市では、令和3年7月26日(月)より、海外渡航用の証明書として、コロナワクチンを接種した方に向けて予防接種証明書を交付しております。また、令和3年12月20日(月)より、国内で使用できる証明書発行の申請受付を開始します。
証明書が必要な方は以下の方法により、交付申請をしてください。

主な証明内容

○接種者に関する情報
 ・氏名
 ※外字(パソコンでの表示が難しい文字)が含まれる方は代用文字での標記とさせていただきます。また、電子交付の場合には交付確認後に随時代用文字での標記に修正いたします。電子交付を希望される方で代用文字の指定がある場合は、新型コロナワクチン接種対策室(TEL:0164-56-1507)までお問い合せください。
 ・生年月日
 ・国籍、地域
 ・旅券番号(海外渡航用に限る)

○ワクチンの接種記録
 ・接種日
 ・ワクチンのメーカー
 ・ワクチンの製品名、製造番号

申請できる方

留萌市が発行した接種券を使用しコロナワクチンを接種をした方
(接種日当時、留萌市に住民登録をしていた方)

※本人以外の方が申請する場合は委任状が必要です。
 委任状 様式(PDF)  226kb
     様式(Word)  13kb

紙面による交付を希望される方

申請方法

はーとふる窓口または郵送で申請してください。
窓口等での申請が困難な方は、新型コロナワクチン接種対策室(TEL:0164-56-1507)までご相談ください。

申請に必要なもの

1.申請書
様式(PDF) 93kb

2.旅券(パスポート)の写し(海外渡航用に限る)
身分事項、旅券番号が記載されたページの写し

3.本人確認書類(国内用に限る)
マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等の写し

4.接種券または接種済証、記録書の写し

5.返信用封筒及び切手
切手は、簡易書留分の金額を貼ってください。
ただし、窓口で直接受け取る方は不要です。

電子交付を希望される方

・対応するスマートフォン(スマホ)のOSバージョンは、「iOS 13.x」以降または「AndroidOS 8.x」以降となります。
・電子申請にはマイナンバーカード及びマイナンバーカードに設定したパスワードが必要となります。
・海外渡航用の申請には、上記のほか、旅券(パスポート)が必要となります。

申請方法

1.スマホでデジタル庁ホームページトップ画面から「新型コロナワクチン接種証明書アプリ」をダウンロードしてください(注1)

2.マイナンバーカード+4桁のパスワードで交付申請します(注2)

3.海外渡航用の申請には、旅券(パスポート)のMachine Readable Zone(MRZ)欄のOCR読み取りが必要となります。

【注意】
注1:Apple Store やGoogle Play で提供している接種証明書アプリには、民間で運営しているものが含まれています。民間で運営しているものを公的なものと誤ってダウンロードした事例がありますので、ご注意ください。
注2:パスワード(券面事項入力補助用)の入力は3回間違えるとロックがかかり、利用することができなくなります。市役所にパスワードを照会することはできませんが、ロック後の再設定の手続きはできますので、市民課戸籍住民係(TEL:0164-42-1805)までお問い合せください。

※申請にあたって操作等にご不明な点がございましたら、新型コロナワクチン接種対策室(TEL:0164-56-1507)までお問い合わせください。

手数料

無料

電子及び国内用証明書の申請開始日

令和3年12月20日(月)
※電子交付の場合、申請件数の状況により即日発行ができない場合があります。
※紙面による交付の場合、申込書の受理から発送までにお時間をいただきます。また、接種事実の確認が困難な場合には、一定程度お時間をいただく場合がございます。
※電子申請を除く海外渡航用の申請は、令和3年7月26日(月)より引き続き受付をしております。

注意事項

・渡航予定の国におけるワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の有効性について、外務省ホームページで公開されている情報や、渡航先国の駐日外国公館等にご確認いただき、申請の必要性をご判断ください。

・令和3年12月31日(金)から令和4年1月5日(水)まで、年末年始の閉庁に伴いお問い合せを受け付けることができません。証明書発行を年内に希望される場合は、なるべくお早めにお問い合せをいただきますよう、お願いいたします。
このページに関するお問い合わせ

市民健康部 保健医療課
〒077-0023 北海道留萌市五十嵐町1丁目1番10号 保健福祉センターはーとふる
電話番号:0164-49-6050
FAX番号:0164-49-2822

お問い合わせは専用フォームをご利用ください
より良い市ホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください

このページに問題点はありましたか?(複数回答可)


その他、このページについてご意見がございましたらご記入ください。

ご注意
1. こちらはお問い合わせ用のフォームではありません。
2. 業務に関するお問い合わせやご意見は、「このページに関するお問い合わせ」欄に記載の部署へお願いいたします。 住所・電話番号など個人情報を含む内容は記入しないでください。